疫情防控春節(jié)返工人員登記表

疫情新冠病毒防疫表單返工春節(jié)返工登記調(diào)查

發(fā)布者：天輕輕

發(fā)布時間：2021-01-27

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疫情防控登記表單H5，H5頁面制作工具

人人秀信息科技有限公司
非常感謝您的認(rèn)真填寫與積極配合！

如若發(fā)現(xiàn)情況請及時報告疾控中心。為了您和家人的健康，請自覺遵守防控要求，加強個人防護，主動配合。

對刻意隱瞞，拒不配合者，造成后果的，公安機關(guān)將依法追究法律責(zé)任。
11.您的緊急聯(lián)系人 *
10.您本人的有效聯(lián)系電話 *
聯(lián)系信息統(tǒng)計
9 .過去兩周內(nèi)，您是否有以下情況？*
8.過去兩周內(nèi)，您是否途徑/中轉(zhuǎn)/停留武漢？*
如乘坐過公共交通，請補充詳細(xì)的班次信息和時間
7.過去兩周內(nèi)，您是否乘坐過公共交通？
6.過去兩周內(nèi)，您還去過其他哪些城市？*
新型肺炎接觸情況排查
5.您所在的城市 *
4.計劃返崗時間 *
3.您所在的部門 *
2.您的姓名 *
1.您的工號 *
返工人員情況跟蹤統(tǒng)計
目前，新型冠狀病毒感染肺炎疫情的形勢關(guān)系著每一個人的健康，為做好新型冠狀病毒感染肺炎的防控，請各位同事配合做好信息統(tǒng)計工作。

為了您和他人的健康安全，請如實填寫并及時提交！

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非常感謝您的認(rèn)真填寫與積極配合！

如若發(fā)現(xiàn)情況請及時報告疾控中心。為了您和家人的健康，請自覺遵守防控要求，加強個人防護，主動配合。

對刻意隱瞞，拒不配合者，造成后果的，公安機關(guān)將依法追究法律責(zé)任。
11.您的緊急聯(lián)系人 *
10.您本人的有效聯(lián)系電話 *
聯(lián)系信息統(tǒng)計
9 .過去兩周內(nèi)，您是否有以下情況？*
8.過去兩周內(nèi)，您是否途徑/中轉(zhuǎn)/停留武漢？*
如乘坐過公共交通，請補充詳細(xì)的班次信息和時間
7.過去兩周內(nèi)，您是否乘坐過公共交通？
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新型肺炎接觸情況排查
5.您所在的城市 *
4.計劃返崗時間 *
3.您所在的部門 *
2.您的姓名 *
1.您的工號 *
返工人員情況跟蹤統(tǒng)計
目前，新型冠狀病毒感染肺炎疫情的形勢關(guān)系著每一個人的健康，為做好新型冠狀病毒感染肺炎的防控，請各位同事配合做好信息統(tǒng)計工作。

為了您和他人的健康安全，請如實填寫并及時提交！